Panduan Lengkap: Bikin Surat Permohonan Ulangkaji PERKESO yang Bikin Klaim Kamu Disetujui

Daftar Isi

Guys, pernah tak korang berurusan dengan PERKESO (Pertubuhan Keselamatan Sosial) dan rasa macam keputusan yang diberi tu tak berapa tepat atau tak seperti yang korang harapkan? Mungkin penilaian hilang upaya kekal (HUK) rasa macam rendah sangat, atau permohonan faedah korang ditolak, padahal korang rasa layak? Jangan risau, ada caranya untuk korang minta PERKESO semak balik keputusan tu. Proses ni dipanggil ‘Ulangkaji Keputusan’.

Image just for illustration

Apa Itu Ulangkaji Keputusan PERKESO?¶

Secara ringkasnya, ulangkaji keputusan PERKESO ni adalah proses rasmi di mana korang memohon kepada PERKESO untuk menyemak semula keputusan yang dah dibuat ke atas kes korang. Ini bukan bermakna korang terus nak saman atau bergaduh, tapi lebih kepada meminta mereka melihat semula bukti-bukti atau maklumat yang ada, atau mungkin ada maklumat baru yang korang nak sertakan. Tujuannya satu je: dapatkan keputusan yang lebih adil dan tepat berdasarkan situasi sebenar korang.

Proses ni penting sebab keputusan PERKESO ni melibatkan hak korang untuk dapat faedah atau pampasan di bawah skim perlindungan sosial mereka, sama ada Skim Bencana Pekerjaan (EIIS) atau Skim Keilatan (IS). Faedah-faedah ni boleh jadi sangat membantu masa korang berdepan dengan kecederaan, penyakit, atau hilang upaya yang menjejaskan keupayaan korang untuk bekerja.

Kenapa Korang Mungkin Perlu Mohon Ulangkaji?¶

Ada beberapa sebab utama kenapa seseorang mungkin rasa perlu untuk minta PERKESO semak balik keputusan yang dah dibuat. Antaranya:

• Penilaian Hilang Upaya Kekal (HUK) Dirasakan Terlalu Rendah: Ini mungkin sebab paling common. Korang rasa tahap hilang upaya yang dinilai oleh Jemaah Doktor atau Lembaga Perubatan PERKESO tu tak setimpal dengan keadaan kesihatan atau kecederaan korang yang sebenar. Contohnya, doktor nilaikan 15% HUK, tapi korang rasa impak kecederaan tu jauh lebih teruk dari tu.
• Permohonan Faedah Ditolak: PERKESO tolak permohonan korang untuk sesuatu faedah (macam faedah hilang upaya sementara, faedah pengurusan mayat, faedah orang tanggungan, dll.). Korang percaya korang memenuhi syarat kelayakan dan ada bukti untuk sokong permohonan korang.
• Amaun Faedah Dirasakan Tak Tepat: Mungkin ada kesilapan dalam pengiraan amaun faedah yang korang patut terima, mungkin berdasarkan sejarah gaji atau tempoh sumbangan korang.
• Klaim Tak Diiktiraf Sebagai Bencana Pekerjaan: PERKESO putuskan kecederaan atau penyakit korang tu bukan disebabkan pekerjaan, padahal korang yakin ia berkait rapat dengan tugas atau persekitaran kerja.
• Ada Maklumat atau Bukti Baru: Selepas keputusan dibuat, korang dapat maklumat perubatan atau bukti lain yang sangat penting dan boleh ubah keputusan asal.

Pokok pangkalnya, kalau korang rasa ada ketidakadilan atau kesilapan faktual dalam keputusan PERKESO, dan korang ada alasan yang kukuh serta bukti untuk menyokong hujah korang, maka permohonan ulangkaji adalah langkah pertama yang patut korang pertimbangkan.

Persiapan Sebelum Menulis Surat Permohonan Ulangkaji¶

Sebelum korang pegang pen atau buka laptop nak taip surat, ada beberapa benda penting yang korang kena buat. Ini adalah langkah kritikal untuk pastikan permohonan korang kuat dan tersusun.

1. Fahamkan Keputusan PERKESO Sebelumnya¶

Terima surat keputusan dari PERKESO tu. Baca betul-betul. Fahami kenapa keputusan tu dibuat. Apa alasan yang PERKESO bagi? Adakah ia berdasarkan laporan perubatan, siasatan, atau maklumat gaji? Kenal pasti poin spesifik dalam keputusan tu yang korang tak setuju. Jangan general. Contoh, jangan cakap “saya tak setuju penilaian HUK ni rendah”, tapi nyatakan “Saya tak setuju dengan penilaian HUK 15% kerana kecederaan saraf di tangan kanan saya menyebabkan saya hilang 80% keupayaan untuk menggenggam, yang mana doktor pakar [Nama Hospital] dalam laporannya bertarikh [Tarikh Laporan] mengesahkan…” Nampak beza kan?

2. Kumpul Semua Dokumen Berkaitan¶

Ini penting gila! Permohonan ulangkaji korang takkan kuat tanpa bukti. Kumpul semua dokumen yang relevan:
* Surat keputusan asal dari PERKESO yang korang nak mohon ulangkaji.
* Kad Pengenalan (salinan).
* Nombor PERKESO/Nombor Fail Kes korang (kalau ada).
* Laporan perubatan dari doktor (terutamanya laporan pakar yang menyokong hujah korang).
* Laporan polis (jika berkaitan dengan kemalangan).
* Penyata gaji atau maklumat lain yang berkaitan dengan pengiraan faedah.
* Dokumen lain yang korang rasa relevan dan boleh membuktikan kes korang.

Pastikan semua dokumen ni salinan yang jelas. Jangan bagi dokumen asal, simpan yang asal di tempat selamat.

Image just for illustration

3. Kenal Pasti Poin Utama Hujah Korang¶

Berdasarkan dokumen yang dikumpul dan keputusan PERKESO, kenal pasti satu atau dua poin utama yang korang nak tekankan dalam surat. Jangan serabutkan surat dengan terlalu banyak isu tak berkaitan. Fokus pada apa yang betul-betul korang tak setuju dan kenapa korang rasa ia salah.

Struktur Surat Permohonan Ulangkaji¶

Surat permohonan ulangkaji ni perlu nampak profesional dan rasmi walaupun korang tulis sendiri. Ini menunjukkan korang serius. Guna format surat rasmi yang biasa.

Komponen Penting Dalam Surat¶

1. Alamat Penerima: Biasanya korang hantar surat ni ke Pejabat PERKESO cawangan yang menguruskan kes korang. Kalau tak pasti, boleh hantar ke Ibu Pejabat PERKESO dan nyatakan cawangan yang berkaitan dalam surat.
2. Alamat Pengirim: Nama penuh, nombor IC, alamat semasa, dan nombor telefon korang.
3. Tarikh: Tarikh surat ditulis.
4. Perkara (Subject): Kena jelas dan spesifik. Contoh: “Permohonan Ulangkaji Keputusan Penilaian Hilang Upaya Kekal (HUK) No. Rujukan Kes: [Nombor Rujukan PERKESO/SIP]”
5. Rujukan: Penting sangat! Sertakan nombor rujukan kes PERKESO atau nombor SIP (Sistem Insurans Pekerjaan) korang. Ini memudahkan mereka cari fail korang. Nombor ni biasanya ada pada surat-surat yang korang terima dari PERKESO.
6. Isi Kandungan: Ini bahagian paling penting.
   • Pengenalan: Nyatakan tujuan surat, iaitu memohon ulangkaji keputusan PERKESO bertarikh [Tarikh Surat Keputusan PERKESO] mengenai kes [Nyatakan secara ringkas jenis kes, cth: penilaian HUK, permohonan faedah hilang upaya sementara, dll.] dengan nombor rujukan [Nombor Rujukan Kes/SIP].
   • Penjelasan: Jelaskan secara terperinci mengapa korang tidak bersetuju dengan keputusan tersebut. Rujuk kepada fakta-fakta kes korang dan dokumen sokongan yang dilampirkan. Gunakan bahasa yang jelas, tepat, dan tidak terlalu emosional. Nyatakan poin-poin ketidaksetujuan korang secara tersusun.
   • Sokongan Bukti: Sebutkan dokumen-dokumen sokongan yang korang lampirkan dan bagaimana dokumen tersebut menyokong hujah korang. Contoh: “Bersama-sama ini saya lampirkan Laporan Perubatan Pakar Ortopedik dari Hospital [Nama Hospital] bertarikh [Tarikh Laporan] yang menyatakan tahap kecederaan saya adalah lebih teruk daripada penilaian asal PERKESO.”
   • Harapan: Nyatakan harapan korang agar PERKESO dapat menyemak semula keputusan tersebut dengan teliti dan memberikan keputusan yang lebih adil.
7. Penutup: Ucapkan terima kasih atas perhatian. Gunakan frasa penutup rasmi.
8. Tandatangan: Tandatangan korang.
9. Nama Penuh: Nama penuh korang (sama macam IC).
10. Lampiran: Senaraikan dokumen-dokumen yang dilampirkan.

Contoh Surat Permohonan Ulangkaji Keputusan PERKESO¶

Okeh, nah ni dia contoh template surat yang korang boleh adaptasi. Ingat, ni contoh je, korang kena ubah suai ikut butir-butir kes korang sendiri ya.

[NAMA PENUH ANDA]
[NOMBOR KAD PENGENALAN]
[ALAMAT PENUH ANDA]
[NOMBOR TELEFON ANDA]

Tarikh: [TARIKH SURAT DITULIS]

Pengarah
Pertubuhan Keselamatan Sosial (PERKESO)
[ALAMAT PENUH PEJABAT PERKESO BERKAITAN]
[POSKOD] [BANDAR]
(U/P: Pegawai yang Menguruskan Kes – Jika Tahu Nama atau Unit)

Tuan/Puan,

**Perkara: Permohonan Ulangkaji Keputusan Penilaian Hilang Upaya Kekal (HUK) No. Rujukan Kes: [NOMBOR RUJUKAN KES PERKESO/SIP ANDA]**

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas dan surat keputusan daripada pihak PERKESO bertarikh [TARIKH SURAT KEPUTUSAN ASAL DARI PERKESO] mengenai kes saya yang bernombor rujukan [NOMBOR RUJUKAN KES PERKESO/SIP ANDA].

Saya menulis surat ini bagi menyatakan rasa tidak setuju dan memohon agar pihak Tuan/Puan dapat membuat semakan semula (ulangkaji) terhadap keputusan penilaian Hilang Upaya Kekal (HUK) yang telah diberikan kepada saya, iaitu sebanyak [PERATUS HUK YANG DINILAI PERKESO]%.

Untuk makluman pihak Tuan/Puan, saya telah mengalami kecederaan [NYATAKAN SECARA RINGKAS JENIS KECEDERAAN ATAU PENYAKIT] pada [TARIKH KECEDERAAN/DIAGNOSIS] akibat [SEBAB KECEDERAAN/PENYAKIT, cth: kemalangan semasa bekerja, penyakit khidmat]. Walaupun penilaian HUK sebanyak [PERATUS HUK DINILAI] % telah diberikan, saya merasakan penilaian tersebut tidak mencerminkan sepenuhnya tahap hilang upaya yang saya alami pada masa ini.

Kecederaan tersebut telah menyebabkan [JELASKAN KESAN KECEDERAAN SECARA SPESIFIK DAN TERPERINCI. CONTOH: kesukaran yang ketara untuk mengangkat objek berat, pergerakan terhad pada anggota badan yang terjejas, kesakitan kronik yang mengganggu aktiviti harian, dll.]. Keadaan ini telah memberi impak besar kepada kehidupan saya, terutamanya dalam menjalankan aktiviti harian dan keupayaan saya untuk kembali bekerja seperti biasa dalam bidang [NYATAKAN BIDANG PEKERJAAN ASAL ANDA].

Bersama-sama surat ini, saya lampirkan dokumen-dokumen sokongan berikut untuk rujukan dan semakan lanjut oleh pihak Tuan/Puan:

1.  Salinan Kad Pengenalan [NOMBOR IC ANDA]
2.  Salinan Surat Keputusan PERKESO bertarikh [TARIKH SURAT KEPUTUSAN ASAL]
3.  Laporan Perubatan Pakar [NYATAKAN BIDANG PAKAR, cth: Ortopedik, Neurologi, dll.] dari Hospital [NAMA HOSPITAL ATAU KLINIK] bertarikh [TARIKH LAPORAN PERUBATAN BARU/SOKONGAN]. (Laporan ini mengandungi maklumat yang lebih terkini/terperinci mengenai keadaan saya).
4.  [SENARAIKAN DOKUMEN SOKONGAN LAIN YANG DILAMPIRKAN, cth: Laporan X-ray/MRI, surat pengesahan daripada majikan mengenai impak kecederaan terhadap tugas, dll.]

Saya percaya, berdasarkan maklumat dan bukti-bukti perubatan terkini yang dilampirkan, penilaian HUK yang lebih tinggi atau berbeza adalah wajar diberikan mengambil kira keadaan sebenar tahap hilang upaya kekal saya.

Sehubungan itu, saya amat berharap agar pihak Tuan/Puan dapat mempertimbangkan permohonan ulangkaji ini dengan sewajarnya, meneliti semula kes saya berserta dokumen sokongan yang diberikan, dan memberikan keputusan yang lebih adil.

Kerjasama dan perhatian daripada pihak Tuan/Puan dalam perkara ini amat saya hargai.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

(Tandatangan Anda)
--------------------
[NAMA PENUH ANDA]

Nota Penting Untuk Contoh Surat:
* Ganti semua bahagian dalam kurungan siku [ ] dengan maklumat korang yang sebenar.
* Bahagian “JELASKAN KESAN KECEDERAAN SECARA SPESIFIK DAN TERPERINCI” tu kena tulis sendiri berdasarkan keadaan korang. Jangan copy paste bulat-bulat. Guna ayat yang jelas dan fokus pada bagaimana kecederaan/penyakit tu menjejaskan keupayaan berfungsi korang.
* Pastikan korang memang ada dokumen sokongan yang disenaraikan dalam surat.

Image just for illustration

Tips Menulis Surat Permohonan Ulangkaji yang Efektif¶

Nak surat korang diperhatikan dan diambil serius? Ikut tips ni:

• Guna Bahasa Jelas dan Tepat: Elakkan ayat berjela-jela atau emosi sangat. Straight to the point. Fokus pada fakta dan bagaimana keputusan tu tak selari dengan fakta atau bukti yang korang ada.
• Format yang Kemas: Tulis surat sama ada ditaip atau ditulis tangan dengan sangat jelas. Pastikan format surat rasmi tu betul.
• Sertakan Semua Maklumat Penting: Jangan tertinggal nombor rujukan kes, nama penuh, nombor IC. Benda-benda ni asas untuk PERKESO kenal pasti kes korang.
• Lampirkan Dokumen Sokongan: Ini kewajipan. Surat tanpa bukti sokongan takkan kuat. Pastikan dokumen yang dilampirkan tu relevan dan boleh mengukuhkan hujah korang. Susun dokumen tu ikut senarai dalam surat.
• Buat Salinan: Sebelum hantar, buat salinan semua benda – surat permohonan korang dan semua dokumen sokongan. Simpan salinan ni untuk rekod korang sendiri. Penting kalau ada isu di kemudian hari.
• Cara Penghantaran: Hantar surat melalui Pos Berdaftar (Registered Mail) supaya ada bukti penghantaran dan penerimaan. Atau, hantar sendiri ke pejabat PERKESO dan minta cop Tarikh Terima pada salinan surat korang sebagai bukti.
• Bersikap Sopan: Walaupun korang tak puas hati, kekalkan nada yang sopan dan profesional dalam surat. PERKESO adalah organisasi yang ada prosedur dia. Bersikap agresif takkan bantu kes korang.

Apa Jadi Selepas Korang Hantar Surat?¶

Lepas korang hantar surat permohonan ulangkaji, proses seterusnya akan berlaku:

1. Penerimaan dan Pengakuan: PERKESO akan terima surat korang dan biasanya akan bagi pengakuan penerimaan (acknowledgement). Ini mungkin dalam bentuk surat atau sistem tracking kalau korang hantar online (kalau ada pilihan tu).
2. Penelitian Awal: Pegawai PERKESO akan meneliti permohonan ulangkaji korang dan dokumen sokongan yang dilampirkan. Mereka akan semak balik fail kes asal korang.
3. Penilaian Semula (Jika Perlu): Bergantung pada jenis ulangkaji dan bukti baru yang korang bagi, PERKESO mungkin akan merujuk semula kes korang kepada Jemaah Doktor atau Lembaga Perubatan untuk penilaian semula tahap hilang upaya. Ini bermakna korang mungkin akan dipanggil untuk pemeriksaan perubatan sekali lagi. Atau, mereka hanya semak berdasarkan laporan perubatan baru yang korang lampirkan.
4. Keputusan Ulangkaji: Selepas penelitian dan penilaian semula (jika ada), PERKESO akan membuat keputusan muktamad ke atas permohonan ulangkaji korang. Keputusan ni boleh jadi kekal dengan keputusan asal, atau mereka ubah keputusan asal (cth: tambah peratus HUK, luluskan permohonan faedah).
5. Pemberitahuan Keputusan: PERKESO akan maklumkan keputusan ulangkaji ni kepada korang melalui surat rasmi.

Proses ni ambil masa, jadi korang kena sabar sikit. Sentiasa simpan rekod komunikasi korang dengan PERKESO.

mermaid graph LR A[Keputusan PERKESO Pertama] --> B{Tidak Setuju?}; B -- Ya & Ada Bukti --> C[Siapkan Dokumen Sokongan]; C --> D[Tulis Surat Permohonan Ulangkaji]; D --> E[Hantar Surat ke PERKESO (Pos Berdaftar/Serah Tangan)]; E --> F[PERKESO Terima & Teliti Permohonan]; F -- Mungkin --> G[Rujuk Semula ke Jemaah Doktor/Lembaga Perubatan]; G -- Hasil Penilaian --> H[PERKESO Buat Keputusan Ulangkaji]; H --> I[PERKESO Maklumkan Keputusan (Surat)]; I -- Setuju --> J[Proses Selesai]; I -- Tidak Setuju/Masih Tidak Puas Hati --> K[Mohon Rayuan ke Lembaga Rayuan Keselamatan Sosial]; K --> L[Proses Rayuan & Pendengaran]; L --> M[Keputusan Lembaga Rayuan]; M -- Selesai --> J;
Diagram Alir Ringkas Proses Ulangkaji dan Rayuan

Kalau Ulangkaji Pun Ditolak, Ada Pilihan Lain Tak?¶

Ya, ada! Kalau PERKESO menolak permohonan ulangkaji korang, atau korang masih tak berpuas hati dengan keputusan ulangkaji tersebut, korang masih ada satu lagi saluran rayuan yang lebih tinggi, iaitu melalui Lembaga Rayuan Keselamatan Sosial.

Lembaga Rayuan ni adalah badan separa kehakiman yang bebas daripada PERKESO. Mereka akan mendengar kes korang semula berdasarkan Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969. Proses rayuan ke Lembaga Rayuan ni ada prosidurnya sendiri:
* Korang kena failkan permohonan rayuan menggunakan borang khas (Borang 41/Borang Rayuan PERKESO).
* Ada had masa untuk buat rayuan ni, biasanya dalam tempoh 90 hari dari tarikh surat keputusan ulangkaji PERKESO diterima. Jangan terlepas tarikh ni!
* Korang akan dipanggil untuk sesi pendengaran di hadapan Lembaga Rayuan. Korang boleh diwakili peguam atau wakil kesatuan sekerja jika korang ahli. Korang sendiri pun boleh berhujah.
* Lembaga Rayuan akan meneliti semua bukti dan mendengar hujah dari kedua-dua pihak (korang dan wakil PERKESO), dan akan membuat keputusan muktamad.

Rayuan ke Lembaga Rayuan ni adalah langkah seterusnya kalau proses ulangkaji dalaman PERKESO tak berjaya selesaikan isu korang. Ini adalah hak korang sebagai pencarum di bawah undang-undang PERKESO.

Fakta Menarik Tentang PERKESO dan Hak Korang¶

• PERKESO ditubuhkan di bawah Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969 (Akta 4), yang menyediakan perlindungan sosial kepada pekerja di Malaysia.
• Ada dua skim utama: Skim Bencana Pekerjaan (untuk kemalangan/penyakit berkaitan kerja) dan Skim Keilatan (untuk hilang upaya/kematian bukan berkaitan kerja sebelum umur 60).
• Sistem Insurans Pekerjaan (SIP) pula di bawah Akta Sistem Insurans Pekerjaan 2017 (Akta 800), yang bantu pekerja yang hilang pekerjaan. Proses ulangkaji/rayuan juga ada di bawah SIP kalau berkaitan.
• Korang berhak untuk mendapatkan penjelasan dari PERKESO mengenai keputusan yang dibuat. Jangan segan bertanya!
• Simpan semua dokumen berkaitan PERKESO korang di satu tempat yang selamat. Nombor rujukan, surat-surat, resit, semuanya penting.

Image just for illustration

Kesilapan Biasa yang Perlu Dielakkan¶

Masa mohon ulangkaji atau tulis surat, cuba elakkan kesilapan-kesilapan ni:

• Tak Sertakan Maklumat Penting: Lupa letak nombor IC, nombor rujukan kes, atau alamat penuh. Ini akan lambatkan proses.
• Surat yang Tak Jelas: Hujah serabut, tak fokus, atau campur aduk banyak isu dalam satu surat. Jadikan hujah korang padu pada poin utama.
• Tak Sertakan Dokumen Sokongan: Ini kesilapan paling fatal. Hujah tanpa bukti hanyalah dakwaan.
• Nada Terlalu Marah atau Emosi: Kekalkan profesionalisme. PERKESO berurusan dengan kes setiap hari, mereka perlu fakta, bukan luahan perasaan marah.
• Lewat Hantar Permohonan: Walaupun ulangkaji internal PERKESO tak ada had masa sejelas rayuan ke Lembaga Rayuan (90 hari), sebaiknya buat permohonan ulangkaji ni secepat mungkin selepas korang terima keputusan yang korang tak setuju tu. Jangan tangguh lama sangat.
• Tidak Membuat Salinan: Ingat, simpan salinan untuk rekod sendiri!

Menulis surat permohonan ulangkaji keputusan PERKESO ni mungkin nampak leceh, tapi kalau korang rasa keputusan yang dibuat tu memang tak adil dan korang ada bukti yang kuat, usaha ni sangat berbaloi. Ini adalah sebahagian daripada proses hak korang sebagai pencarum PERKESO.

Image just for illustration

Semoga panduan dan contoh surat ni dapat membantu korang yang tengah pertimbangkan atau dalam proses nak mohon ulangkaji keputusan PERKESO. Ingat, buat persediaan rapi, tulis surat dengan jelas dan sertakan semua bukti yang relevan. Good luck!

Ada pengalaman mohon ulangkaji PERKESO? Atau ada soalan tentang proses ni? Jom kongsi atau tanya di ruangan komen di bawah!